요양 중 사망, 산재로 인정받을 수 있을까?

요양 중 사망, 산재로 인정받을 수 있을까?

 

업무상 재해로 인해 요양 중이던 근로자가 사망한다면, 그 유족들은 산재보험을 통해 보상을 받을 수 있습니다. 그러나 “요양 중 사망”이 곧바로 산재로 인정되는 것은 아닙니다. 사망 원인이 업무상 재해로 인정받은 상병과 직접적으로 연관되어 있어야 하기 때문이죠. 오늘은 이런 요양중사망 사례가 어떻게 산재로 이어질 수 있는지, 그리고 산재 보상을 받기 위해서는 어떤 과정을 거쳐야 하는지 살펴보겠습니다.

목차

1. 요양 중 사망이란 무엇인가?
2. 요양중사망 산재 인정 어려운 이유
3. 요양중사망 산재 불승인 시 대처법
4. 결론

요양 중 사망이란 무엇인가?

요양 중 사망이란, 이미 업무상 재해로 산재 요양을 받고 있던 근로자가 치료 과정에서 사망에 이르게 된 상황을 말합니다. 일반적으로 승인받은 업무상 질병이나 부상으로 치료 중이던 근로자가, 해당 상병의 합병증이나 관련된 다른 질환이 악화되어 사망하는 경우가 대표적입니다🔥

이때 요양중사망을 산재로 인정받으려면, ‘승인받았던 상병’과 ‘사망 원인’ 간의 인과관계를 다시 한번 입증해야 하죠. 만약 승인 상병과 무관한 원인(기저질환, 별도의 사고 등)으로 사망했다면, 산재 유족급여가 불가능할 수 있습니다😨

Q. 사망 원인이 승인받은 상병과 달라도 ‘요양 중’이면 산재 인정이 되나요?
A. 아닙니다. 요양 중 사망이라도 사인과 승인 상병 사이에 직접적 연관이 있는지 증명해야 산재로 인정받을 수 있습니다.

요양중사망 산재 인정 어려운 이유

요양 중 사망이 산재로 쉽게 인정되지 않는 주된 이유는 크게 두 가지입니다:

 

1. 사망 시점과 최초 상병 승인 사이의 시간 차
   산재로 승인된 부상이나 질병으로 요양을 받다가, 몇 달 혹은 몇 년 뒤에 다른 사인으로 사망하는 경우가 발생할 수 있습니다. 시간이 길어질수록 “과연 기존 승인된 상병이 사망 원인과 직결되는가?”라는 의문이 커지죠. 이때 의료 기록, 치료 경과, 전문가 소견 등이 필수적으로 요구됩니다.

 

1. 원인이 된 질환과의 인과관계 부재
   실제로는 업무상 재해와 무관한 질환(기저질환)이 악화되어 사망했을 수도 있습니다. 이 경우 유족은 “만약 업무상 재해가 아니었다면 사망에 이르지 않았을 것”이라는 점을 의료 기록, 치료 자료 등으로 구체적으로 입증해야 하죠.

이처럼 의학적 인과관계를 입증하는 일이 쉽지 않기 때문에, 유족들이 스스로 모든 자료와 논리를 준비하기에는 상당한 어려움이 따릅니다. 산재 전문 변호사와 상의하여 철저히 대비하는 것이 좋습니다🔥

Q. 요양 중 사망이라면 다 무조건 유족급여를 받을 수 있나요?
A. 아닙니다. 승인된 상병과 사망 원인의 연관성이 명확히 증명되어야 합니다. 그렇지 않으면 불승인될 수 있습니다.

요양중사망 산재 불승인 시 대처법

안타깝게도 유족급여 청구가 불승인될 때도 적지 않습니다. 그러나 불승인 처분이 확정적이진 않으며, 다음과 같은 절차를 통해 재심사나 소송으로 다퉈볼 수 있습니다😄

 

1. 심사청구·재심사청구
   - 불승인 통지를 받은 날로부터 90일 이내에 심사청구를 할 수 있습니다.
   - 심사결과 기각된 경우, 역시 90일 이내에 재심사청구가 가능하죠. 이 단계에서 불승인 사유를 꼼꼼히 파악한 후, 추가 증거(의료 자료, 전문가 소견 등)를 보완해 제출해야 합니다.

 

1. 행정소송
   - 심사청구와 재심사청구가 모두 기각된다면, 혹은 바로 법원 판결을 원한다면 행정소송으로 이의를 제기할 수 있습니다.
   - 법원에서 공단의 처분이 부당하다고 인정하면, 유족들은 요양중사망 산재로 보상받을 수 있습니다.

단, 행정소송은 법률적·의학적 전문 지식이 복합적으로 필요한 영역이므로, 대개 변호사의 도움을 받아서 진행하는 것이 일반적입니다. 불승인 처분을 뒤집기 위해선 사망 원인과 업무상 재해 사이의 인과관계를 얼마나 설득력 있게 증명하느냐가 관건이기 때문입니다🔥

Q. 심사·재심사에서 기각된 사유가 있으면, 행정소송에서 뒤집기 힘들지 않나요?
A. 기각 사유를 어떻게 보완하고 반박 증거를 제시하느냐에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 추후 행정소송 단계에서 제대로 대비하면 승소 가능성이 있습니다.

결론

요양중사망은 유족들에게 큰 충격과 슬픔을 안길 뿐 아니라, 복잡한 산재 보상 문제까지 동반하는 어려운 상황입니다. 그렇다고 해서 포기할 필요는 없습니다. 이미 업무상 재해로 승인된 상병과 사망 원인이 어떻게 연결되어 있는지, 의료적·법률적으로 꼼꼼히 입증한다면 유족급여를 받을 수 있는 여지가 열려 있습니다🔥물론 이 과정은 쉽지 않기에, 전문적 지식이 풍부한 산재 변호사나 전문가와 협력해 자료를 준비하고 의학적 인과관계를 증명하는 것이 유리합니다.


결국, 요양 중이던 근로자가 사망했다면, 그 원인이 업무상 재해인지, 아니면 무관한 질환인지가 핵심 쟁점이 됩니다. 불승인 처분을 받았다 해도, 심사청구·재심사청구·행정소송을 거쳐 다시 한번 승인의 기회를 얻을 수 있으니, 이 상황에 계신 유족들은 적절한 절차를 밟아 정당한 보상을 받을 길을 모색하시길 바랍니다.